气切护理注意事项

一、内套管清洁

• 每日清洗消毒2-4次（金属管）
• 痰量多时应增加频率
• 睡前必须清洗
• 塑料内套管：每天清洗2次（上、下午各一次）

二、伤口观察

• 每次换药观察：红、肿、渗出、出血
• 出现以下情况立即就医：
• 同时观察痰液颜色、量与性状

三、纱布与固定带更换

• Y型纱布：每日至少换1次，脏了随时换
• 固定带：每日换或湿/脏时立即换
• 更换固定带时两人配合
• 松紧度：能伸入1-2指

四、人工鼻/防尘罩

• 未用呼吸机时：使用人工鼻（HME） 或气切防尘罩
• 也可用4×4纱布折叠当围兜
• 外出时注意遮盖气切口

五、咳嗽时注意事项

• 咳嗽时用手按住外管边缘或侧面
• 防止套管被咳出
• 固定带松紧以1指伸入为宜

六、套管滑脱应急处理

• 能发声、有自主呼吸：安抚患者，半卧位高流量吸氧，紧急送医
• 透不过气、面色发绀（关键！）：立即用血管钳或手指撑开气切口保持气道通畅
• 床旁常备无菌备用气管套管

七、日常观察要点

• 呼吸型态：是否平稳、急促
• 末梢循环：唇、肢端是否红润、温暖
• 监测血氧饱和度（低于95%需警惕）
• 意识状态、生命体征

八、居家环境建议

• 室温：22-26℃
• 湿度：50%-70%
• 每日通风：4-6次

九、常备物品清单

• 同号备用气管套管
• 吸痰器
• 急救球囊
• 指脉氧监测仪

祝患者早日康复！ 如有异常（呼吸困难、持续出血、高热），请立即就医。